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Per fotocopie cartella clinica, verbale di Pronto Soccorso, fotocopie schede ambulatoriali, copia di C.D. di esami coronarografici:

Da lunedì a venerdì non festivi
Chiari 9.00-12.30/13.30-15.30 c/o Ufficio Cartelle Cliniche 030 7102372
Iseo 8.30-12.30 c/o Ufficio Cartelle Cliniche 030 9887324
Orzinuovi 9.00-12.30/13.30-15.30 c/o Ufficio CUP-CASSA 030 9944348
Palazzolo S/O 8.30-12.30/13.30-15.30 c/o Ufficio CUP-CASSA 030 7408220

Per radiogrammi al Servizio di Radiologia dove è stata eseguita l'indagine:

Full Uomo Giacca Uomo Light grey Light Skadi graphite Midlayer Zip Odlo melange Light Uomo Light Uomo graphite Midlayer Giacca Light Zip Uomo melange Uomo Skadi Full Light grey Odlo Da lunedì a venerdì non festivi
Chiari 9.00-16.00 c/o Radiologia 030 7102305
Iseo 9.00-16.00 c/o Radiologia 030 9887215
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Come

La richiesta deve essere fatta dall'interessato maggiorenne o emancipato, da chi esercita potestà genitoriale sul minorenne, dal tutore, dal curatore, dal medico curante, dagli eredi dell’intestatario deceduto, che provino il decesso dell’intestatario, la loro qualità di eredi tramite atto notorio o dichiarazione sostitutiva dell’atto di notorietà, nonché i motivi addotti a sostegno dell’istanza. Il documento di riconoscimento dovrà sempre essere esibito sia per la richiesta che per il ritiro della documentazione.

Il modulo per la richiesta può essere ritirato c/o gli uffici in indirizzo o scaricato online (trovate il file in fondo a questa pagina).
 

Richieste via fax/email

La richiesta può essere fatta anche via fax o e-mail 24h/24h. Il modulo deve essere completato e firmato dall'interessato o soggetto avente diritto (firma leggibile).

Presidio Fax Email
Chiari 030 7102208 cartelle.cliniche.chiari@asst-franciacorta.it
Iseo 030 9887377 cartelle.cliniche.iseo@asst-franciacorta.it
Orzinuovi 030 7102208 cartelle.cliniche.chiari@asst-franciacorta.it

    
Allegando:

  • copia documento d'identità
  • copia altri documenti per i limiti di accesso se necessari
  • copia bollettino di CCP n.10960250 per l'importo relativo al documento /spedizione (esempio: €16.00 = per cartella clinica + € 4.00 = per eventuale spedizione) intestato a:
    ASST-FRANCIACORTA - PROVENTI VARI SERVIZI TESORERIA Viale G. Mazzini, 4 - 25032 Chiari (BS)
    con causale: COPIA CARTELLA CLINICA P.O. ...
    N.B.: specificare correttamente se il documento sarà ritirato c/o il Presidio o dovrà essere spedito al proprio domicilio.
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Dove si ritira

Presso i Servizi più vicini al luogo di residenza e negli orari indicati in indirizzo, presentando documento di identità valido, copia della richiesta e ricevuta di pagamento. Copia della documentazione deve essere ritirata entro 60 gg dalla richiesta. Su richiesta è prevista la spedizione in contrassegno che comporta un addebito aggiuntivo di € 4,00.
 

Tariffe e tempi di attesa

I tempi di attesa per ottenere le copie della documentazione sanitaria è di 7 giorni dalla data della richiesta secondo quanto previsto dalla Legge n.24/2017 denominata "Disposizioni in materia di sicurezza delle cure e della persona assistita, nonchè in materia di responsabilità professionale degli esercenti la professione sanitaria", le eventuali integrazioni sono fornite, in ogni caso, entro il termine massimo di 30 giorni dalla presentazione della suddetta richiesta.

€ 16,00 copia di 1 cartella clinica 7 gg
€ 24,00 copia di 2 cartella clinica 7 gg
€ 29,00 copia di 3 cartella clinica 7 gg
€ 5,00 copia di ulteriore cartelle 7 gg
€ 16,00 copia scheda clinica ambulatoriale (BIC, BOCA, MAC) 7 gg
€ 8,00 copia verbale Pronto Soccorso 7 gg
€ 5,00 ciascun radiogramma 7 gg
€ 5,00 referto di laboratorio, radiologia, ecc. 7 gg
€ 16,00 copia CD contenente esami coronarografici 7 gg
€ 10,00 copia CD radiografie p 7 gg
€ 5,00 documentazione di prestazione ambulatoriale 7 gg
gratuito certificato di accesso al P.S. o ambulatori specialistici o certificato di degenza rilasciato nell'immediato su richiesta  

Modalità di pagamento

1) Presso sportelli CUP/cassa

  • Ospedale Chiari: dal lunedì al venerdì non festivi, ore 8.00-17.00
  • Ospedale Iseo: dal lunedì al venerdì non festivi, ore 8.00-16.00
  • Ospedale Orzinuovi: dal lunedì al venerdì non festivi, ore 8.00-12.30/13.30-16.00
  • Poliambulatorio Palazzolo: dal lunedì al venerdì non festivi, ore 8.30-12.30
  • Poliambulatorio Rovato: dal lunedì al venerdì non festivi, ore 8.30-12.30


2) Bonifico bancario

Codice IBAN: IT 72 L 03069 54340 100000046032

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Codice BIC: BCITITMM


3) Bollettino conto corrente postale

Per prestazioni ospedaliere

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n. 10960250 - ASST DELLA FRANCIACORTA OSPEDALE SERV TES.

Viale Mazzini, 4 – 25032 Chiari

Per prestazioni territoriali/distretti

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n. 1032895136 - ASST DELLA FRANCIACORTA TERRITORIO SERV TES.

Viale Mazzini, 4 – 25032 Chiari

Tipo Descrizione Data
Richiesta copia documentazione sanitaria 06/07/2018

Data ultima modifica a questa pagina: 06/07/2018 - Funzione aziendale responsabile della pubblicazione: Ufficio Comunicazione

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Azienda Socio Sanitaria Territoriale della Franciacorta

Sede legale: viale Mazzini, 4 - 25032 Chiari (BS)

C.f./P.IVA: 03775820982

Email PEC: protocollo@pec.asst-franciacorta.it

Ospedali e territorio

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